「代田・九条の会」へご参加・ご賛同下さい。
ご意見・ご提案もどうぞ。

1　「代田九条の会」についてどのようにお考えでしょうか。
下記より番号を選び枠内にご記入下さい。ご意見もどうぞ。
　(1)「代田九条の会」に参加し、出来る範囲で協力します。
　(2) 呼びかけの趣旨に賛同します。
　(3) その他の意見です。

番号とご意見をどうぞ

２　ご氏名・連絡先など差し支えない範囲で、ご記入下さい。

ご氏名：

お仕事など：

電話番号、メールアドレスなど：

３　代田にお住まいの友人・知人の方で、会にご参加または会の趣旨に
ご賛同いただける方がいらっしゃいましたら、ご推薦下さい。

ご氏名：

お仕事など：

住所：

電話番号、メールアドレスなど：

４　「日本国憲法九条への思いを、是非記して下さい。代田・九条の会ニュースへの掲載
につきましてその可否、さらに、可とされる場合には執筆者氏名についてのご希望もお書き下さい。

最後に送信ボタンを押して下さい。取り消しボタンを押すと、 記入欄が空白になります。
ご協力ありがとうございました。